Если говорить о гипертонии, как о патологии, то это уже не временное состояние, вызванное стрессом или переутомлением, а хроническое заболевание, которое требует постоянного наблюдения и адекватного лечения. Без должного внимания и своевременной коррекции оно способно привести к серьезным последствиям, таким как инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность и многим другим осложнениям, большинство из которых развивается незаметно, постепенно разрушая здоровье. Именно поэтому крайне важно своевременно обратиться к специалисту, провести обследование и, при необходимости, приступить к лечению, начать регулярный мониторинг своего состояния.
Что такое артериальная гипертензия (АГ)?
Гипертоническая болезнь характеризуется устойчивым повышением кровяного давления выше нормальных значений. Заболевание диагностируется, если артериальное давление (АД) регулярно превышает отметку 140/90 мм рт. ст. в состоянии покоя. Для постановки диагноза необходимо зафиксировать подобные показатели неоднократно в течение некоторого периода времени вне зависимости от поведенческих факторов, психоэмоционального состояния, физической нагрузки, влияния окружающей среды, а также наличия каких-либо патологий, провоцирующих повышение артериального давления.
Единичные случаи подъема АД, вызванные физическим напряжением или эмоциональным потрясением, не являются основанием для постановки диагноза.
Длительные исследования показывают, что каждое последующее повышение АД на дополнительные 10 мм рт. ст. связано с увеличением риска сердечно-сосудистых осложнений, включая ишемическую болезнь сердца и инсульт.
Эффективность современного медикаментозного лечения доказана преимущественно для пациентов с показателями АД выше 140/90 мм рт. ст. Поэтому данное значение принято в качестве порога для диагностики артериальной гипертензии.
Таким образом, диагноз устанавливается при регулярном повышении систолического АД ≥ 140 мм рт. ст. и диастолического АД ≥ 90 мм рт. ст. в условиях спокойствия пациента. Это соответствует критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Причины и факторы риска
Первичная (эссенциальная) гипертензия встречается примерно в 90% случаев и характеризуется отсутствием очевидных органических причин. К основным факторам риска относятся:
- генетика и семейная предрасположенность;
- возраст старше 50 лет;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес и ожирение;
- неправильное питание, богатое солью и животными жирами;
- частые случаи психоэмоционального напряжения, стресс;
- курение и злоупотребление алкоголем.
Это, к сожалению, все характерные черты современной городской жизни в промышленно развитых государствах. По этой причине заболевание классифицируется как связанное с образом жизни, и любые меры по улучшению качества жизни пациента должны обязательно учитываться при разработке индивидуальной терапевтической стратегии для каждого больного.
Вторичная гипертензия обусловлена наличием основного заболевания или воздействия факторов внешней среды. Среди основных причин выделяют:
- заболевания почек;
- эндокринные расстройства;
- патологии крупных сосудов;
- прием определенных лекарственных препаратов.
Лечение вторичной гипертензии предполагает устранение основной причины, приводящей к повышению давления.
Симптомы гипертонической болезни
Артериальная гипертензия часто называется «тихим убийцей», поскольку она долгое время может протекать абсолютно бессимптомно, пока организм не столкнется с серьезными последствиями. Поэтому симптомы замечаются не сразу и нередко игнорируются пациентами.
Наиболее распространенные проявления включают:
- головные боли, особенно в затылочной области;
- шум в ушах и головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- покраснение кожи лица и шеи;
- одышку при физической нагрузке;
- быструю утомляемость и снижение работоспособности;
- чувство тревоги и раздражительность.
Однако даже отсутствие перечисленных признаков не означает отсутствия высокого давления, поэтому регулярные профилактические осмотры необходимы каждому человеку старше 30 лет.
Чем опасна артериальная гипертензия?
Повышенное артериальное давление представляет собой существенный фактор риска развития многих тяжелых заболеваний:
- инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца;
- нарушения мозгового кровообращения (инсульты);
- сердечная недостаточность;
- гипертрофия левого желудочка;
- хронические заболевания почек;
- ухудшение зрения;
- повреждения периферических сосудов конечностей.
Каждый год течения гипертонии повышает риск возникновения осложнений. Патология действует медленно, но постоянно, исподволь поражая органы и ткани организма.
Диагностика артериальной гипертензии
Диагностика гипертонии включает комплекс мероприятий, направленных на установление факта устойчивого повышения давления и выявление возможных причин заболевания. Врач проводит подробный опрос пациента, изучает анамнез, собирает объективные данные и назначает дополнительные исследования.
Основные методы диагностики:
- консультации врача-терапевта или кардиолога;
- регулярное правильное измерение артериального давления (необходимо учитывать технику замера и избегать ошибок);
- суточное мониторирование артериального давления (СМАД);
- электрокардиография (ЭКГ) для оценки функционального состояния сердца;
- эхокардиография (УЗИ сердца) для выявления структурных изменений органа;
- лабораторные анализы крови и мочи (общий и биохимический);
- анализ гормонов щитовидной железы;
- ультразвуковое исследование почек и надпочечников;
- при необходимости привлекаются специалисты смежных областей медицины (эндокринолог, невропатолог, уролог).
Лечение артериальной гипертензии
Цель лечения гипертонии – достижение целевых показателей артериального давления (обычно ниже 140/90 мм рт. ст.) и поддержание их на данном уровне. Для успеха требуется индивидуальный подход, учитывающий особенности каждого конкретного случая.
Принципы эффективного лечения:
- длительное применение медикаментозных препаратов;
- индивидуальный подбор дозировки и комбинаций лекарств;
- использование комбинации препаратов разных групп при недостаточном эффекте монотерапии;
- обучение пациента правилам самоконтроля и соблюдения рекомендаций врача.
Самостоятельное прекращение приема назначенных медикаментов недопустимо, так как это грозит резким повышением давления и развитием критических ситуаций.
Изменение образа жизни
Немедикаментозные меры играют ключевую роль в успешном контроле гипертонии. Они направлены на уменьшение влияния провоцирующих факторов и улучшение общего самочувствия пациента:
- ограничение употребления поваренной соли до 5 граммов в сутки;
- нормализацию массы тела путем рационального питания и умеренного снижения калорийности пищи;
- увеличение двигательной активности: ходьба пешком, плавание, велосипедные прогулки;
- отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
- улучшение режима труда и отдыха, обеспечение полноценного сна;
- управление уровнем стресса посредством психологических техник релаксации.
Изменение образа жизни позволяет повысить эффективность лекарственного лечения.
Медикаментозная терапия
Выбор препаратов осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента исходя из особенностей клинической ситуации. Используются разные классы препаратов, которые действуют различными путями, нормализуя показатели давления:
- диуретики — выводят лишнюю жидкость и снижают объем циркулирующей крови;
- бета-блокаторы — уменьшают частоту сердечных сокращений и снижают силу сокращения сердца;
- блокаторы кальциевых каналов — расслабляют гладкую мускулатуру сосудов;
- ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)/блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) — препятствуют выработке веществ, повышающих давление.
- другие группы препаратов используются по особым показаниям.
Медикаментозное лечение должно проводиться исключительно под контролем специалиста, так как самостоятельный или неправильный прием препаратов может нанести серьезный ущерб здоровью.
Лечение вторичных причин
При выявлении вторичных форм гипертонии основное внимание уделяется устранению первичной причины заболевания. Например, коррекция гормональных расстройств, лечение болезней почек или хирургическое вмешательство при наличии стенозов магистральных сосудов.
Таким образом, эффективное лечение артериальной гипертензии возможно лишь при четком понимании природы заболевания и комплексного подхода к нему.
Контроль и наблюдение
Регулярный контроль артериального давления и состояния здоровья играет важнейшую роль в поддержании стабильности и предотвращении прогрессирования заболевания. Пациенту рекомендуется вести дневник давления, фиксируя значения утром и вечером ежедневно.
Кроме того, обязательны регулярные визиты к лечащему врачу для оценки эффективности проводимой терапии, коррекции схемы лечения и анализа лабораторных исследований.
Когда нужна срочная помощь?
Некоторые состояния требуют немедленного обращения за медицинской помощью:
- повышение давления выше 180/120 мм рт. ст.;
- появление сильной головной боли, сопровождающейся тошнотой и рвотой;
- боль в грудной клетке, отдающая в руку или плечо;
- одышка, затрудненное дыхание;
- нарушение координации движений, слабость в конечностях;
- потеря сознания;
- паническая атака, сильная тревожность.
Такие симптомы свидетельствуют о развитии гипертонического криза, представляющего угрозу для жизни пациента. В этом случае нужно обращаться за экстренной медицинской помощью.
Профилактика артериальной гипертензии
Предупредить развитие гипертонии намного проще, чем лечить её последствия. Важнейшие рекомендации по профилактике включают:
- здоровое сбалансированное питание с ограниченным потреблением соли и животных жиров;
- поддержание нормального индекса массы тела (ИМС);
- умеренную физическую активность (ходьба, бег трусцой, плавание);
- полный отказ от табакокурения и минимизация употребления спиртных напитков;
- ежедневный контроль артериального давления начиная с возраста 40 лет;
Соблюдая указанные правила, можно существенно уменьшить вероятность появления гипертонии и продлить активное долголетие.
Лечение артериальной гипертензии в СПб в клинике «Гавань 812» (ранее «БалтМед на Васильевском острове»)
Обращаясь в нашу клинику, пациент получает доступ к высококвалифицированным специалистам, обладающим многолетним опытом работы с пациентами, страдающими артериальной гипертензией. Наше учреждение оснащено передовым оборудованием для точной диагностики и подбора оптимальной стратегии лечения.
Преимущества лечения в нашей клинике «Гавань 812» (ранее «БалтМед на Васильевском острове»):
- наличие опытных врачей-кардиологов и терапевтов;
- современная аппаратура для суточного мониторирования артериального давления (СМАД), электрокардиографии (ЭКГ), ультразвукового исследования сердца (УЗИ);
- возможность индивидуального подбора лечебной программы с учетом всех имеющихся факторов риска;
- динамическое наблюдение за состоянием пациента и коррекция терапии при необходимости;
- комплексный подход к ведению пациентов с сочетанными заболеваниями.
Мы обеспечиваем качественным медицинским сервисом и создаем комфорт своим пациентам любого возраста.
Если вы заметили у себя хотя бы одно из вышеперечисленных проявлений гипертонии или чувствуете постоянную усталость и головные боли, обязательно проконсультируйтесь с нашими специалистами. Только своевременная диагностика и грамотно подобранное лечение позволяют избежать серьёзных последствий гипертонии и сохранить ваше здоровье на долгие годы.
Комментарий эксперта Гавань 812