Личная мед книжка (ЛМК)

Что такое ЛМК и зачем она нужна?

Это официальный документ государственного образца (личная медицинская книжка), подтверждающий состояние здоровья работника и его пригодность к выполнению профессиональных обязанностей в определенных отраслях экономики и социальной сферы. Документ служит гарантией соблюдения санитарных норм и правил, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия работников и потребителей продукции или услуг предприятий (Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

Выдача личной медицинской книжки осуществляется медицинским учреждением государственной системы здравоохранения либо специализированными медицинскими организациями частного сектора после прохождения медицинского осмотра специалистом соответствующего профиля. Медицинская комиссия проводится периодически, согласно установленным срокам, зависящим от характера трудовой деятельности сотрудника.

Кто обязан иметь личную медицинскую книжку?

Документ необходим следующим категориям сотрудников:

• работники пищевой промышленности и общественного питания (повара, официанты, сотрудники ресторанов, кафе);
• специалисты образовательных учреждений (учителя, воспитатели детских садов, преподаватели вузов), контактирующие непосредственно с детьми или студентами;
• сотрудники торговли (продавцы продовольственных товаров, кассиры магазинов);
• персонал транспортных компаний, осуществляющих пассажирские перевозки (водители автобусов, такси, проводники поездов дальнего следования);
• медработники медицинских организаций (врачи, медсестры, санитары, фельдшеры скорой помощи).

К этому перечню специализаций также относятся другие специалисты, чья профессиональная деятельность связана с обеспечением гигиены и эпидемиологической безопасности.

Зачем нужна личная медицинская книжка?

Главная цель выдачи документа заключается в обеспечении защиты жизни и здоровья населения путем предупреждения распространения инфекционных заболеваний среди сотрудников и клиентов предприятий, предоставляющих услуги населению. Регулярное прохождение медосмотров позволяет своевременно выявлять возможные заболевания и предотвращать их распространение, способствуя улучшению общего уровня качества обслуживания населения.

Личная медицинская книжка играет важную роль в поддержании санитарно-гигиенического порядка и соблюдении обязательных требований законодательства Российской Федерации в области охраны труда и здоровья работников, а также обеспечивает безопасность граждан при пользовании услугами соответствующих сфер экономики и социальной инфраструктуры страны.

Нормативная база

Оформление и ведение личной медицинской книжки регулируется рядом нормативных документов.

Приказ Минздрава РФ № 29н от 28.01.2021

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 29н от 28 января 2021 года представляет собой нормативный правовой акт, устанавливающий обязательные требования к проведению предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников, работающих в условиях воздействия вредных производственных факторов либо выполняющих трудовые обязанности в определенных сферах деятельности.

Документ регулирует организацию и проведение медицинских осмотров, целью которых является выявление: 

• профессиональных заболеваний; 
• предотвращение развития осложнений; 
• обеспечение безопасности труда. 

Осмотры необходимы для определения соответствия состояния здоровья работника характеру порученной работы и предотвращения рисков возникновения профзаболеваний вследствие контакта с неблагоприятными условиями труда.

К таким категориям относятся лица, работающие на производствах с повышенной степенью опасности (химические предприятия, строительные площадки), а также сотрудники сферы обслуживания населения — медицинские учреждения, образовательные организации, заведения общественного питания и торговли пищевыми продуктами. Особенное внимание уделяется работникам транспорта, поскольку нарушение здоровья водителя или машиниста способно привести к серьезным авариям и катастрофическим последствиям.

Приложением к приказу утвержден перечень конкретных исследований и консультаций врачей-специалистов, необходимых для прохождения медосмотра. Это включает осмотр: 

• терапевта; 
• невролога; 
• офтальмолога; 
• хирурга; 
• дерматовенеролога; 
• психиатра-нарколога;
• стоматолога;
• гинеколога для женщин; 
• лабораторные исследования крови, мочи; 
• электрокардиографию; 
• флюорографическое обследование органов грудной клетки; 
• другие процедуры, предусмотренные законом исходя из специфики профессии сотрудника.

Также документ предусматривает обязательное оформление заключения медицинской комиссии о пригодности/непригодности работника к выполнению трудовых обязанностей согласно установленным требованиям охраны труда. Регулярность проведения медицинских осмотров зависит от степени риска производственной среды и определяется в зависимости от установленных норм законодательства.

Приказ Минздрава № 29н играет важную роль в обеспечении защиты жизни и здоровья работников, минимизации профессионального травматизма и заболеваемости, поддержании высокого уровня производительности труда путем своевременного выявления нарушений здоровья и принятия профилактических мер.

Приказ Минздрава РФ № 847н от 21.07.2023

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 847н от 21 июля 2023 года устанавливает единый порядок оформления, ведения, учёта и контроля личных медицинских книжек (ЛМК), используемых работниками определённых профессий и сфер деятельности.

Основные положения приказа

Порядок оформления личной медицинской книжки:

• оформление ЛМК производится медицинскими организациями, имеющими соответствующую государственную аккредитацию и лицензию на осуществление профилактической медицины;
• книжка оформляется строго индивидуально каждому работнику;
• информация, вносимая в ЛМК, должна соответствовать результатам медицинских осмотров и заключениям специалистов.

Требования к оформлению: все записи вносятся разборчиво и чётко, обязательно заверяются подписью врача и печатью лечебного учреждения. Ведение записей осуществляется исключительно медицинскими специалистами.

Обязанности организаций, выдающих личные медицинские книжки:

• наличие действующей лицензии на проведение профилактических мероприятий;
• возможность подключения к Единой Государственной Информационной Системе Здравоохранения (ЕГИСЗ);
• проведение полного комплекса лабораторных и инструментальных исследований;
• своевременная передача сведений о результатах освидетельствования работников в систему мониторинга ЕГИСЗ.

Периодичность медицинских осмотров. Для работников некоторых отраслей предусмотрены ежегодные профилактические осмотры (медицинские специалисты, работники пищевых производств, сферы образования и детских учреждений).

По решению врачебной комиссии возможна внеочередная проверка состояния здоровья работника.

Контроль за ведением личного дела и соблюдением порядка выдачи:

• работодатель обязан организовать хранение и учёт выданных документов;
• ответственность за правильность оформления и достоверность внесённой информации несёт медицинская организация, выдавшая ЛМК.

Приказ направлен на повышение качества медицинского наблюдения за состоянием здоровья работников и предупреждение распространения инфекционных заболеваний среди населения путём строгого соблюдения санитарных правил и гигиенических требований.

Другие законодательные акты

Помимо указанных приказов, важными источниками являются нормы Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов (СанПиН), положения Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), а также Трудового кодекса РФ.

Важнейшие правовые источники

Трудовой кодекс Российской Федерации (ТК РФ): статья 213 ТК РФ устанавливает обязанность работодателя организовывать прохождение предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудниками, занятыми на опасных и вредных производствах.

Глава 34 ТК РФ посвящена вопросам охраны труда, включая вопросы обязательного прохождения медосмотров и ответственности работодателей за несоблюдение соответствующих норм.

Федеральный закон № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»: закон регламентирует общие принципы и механизмы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в частности, касающиеся условий труда и здоровья работников. Устанавливает полномочия Роспотребнадзора по контролю над выполнением работодателями обязательств по обеспечению безопасной рабочей среды.

Постановление Правительства РФ № 1213 определяет категории работников, подлежащих обязательным предварительным и периодическим медицинским осмотрам. Содержит перечни должностей и видов деятельности, обязывающих работодателей проводить регулярные проверки здоровья сотрудников.

Правила по охране труда (ПОТ Р М-001-2001 и др.) включают инструкции и рекомендации по профилактике несчастных случаев и профессиональных заболеваний, обеспечивающие безопасность труда и охрану здоровья персонала.

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (СанПиН): эти документы содержат конкретные гигиенические стандарты и критерии оценки рабочего места относительно влияния неблагоприятных факторов на здоровье сотрудников.

Эти нормативные акты формируют целостную систему правовых норм, регулирующих вопросы медицинского обследования работников, охраны труда и профилактики профессиональной патологии, обеспечивая комплексный подход к защите здоровья и жизни сотрудников.

Порядок получения/продления ЛМК в 2025 году: как оформить ЛМК

Процесс получения или продления ЛМК включает следующие этапы:

1. Предварительный этап: сбор документов (паспорт, заявление, фотографии установленного образца).
2. Медицинские обследования (медосмотр для личной медицинской книжки) 

• осмотр врачами узких специальностей (дерматолог, стоматолог, терапевт и др.);
• лабораторные исследования (анализ крови, мочи, флюорография и др.);
• психиатрическое освидетельствование (при необходимости).

1. Заключение врача-терапевта, фиксирующего результаты всех исследований и визирование документа врачом-экспертом.
2. Регистрация и внесение сведений в ЕГИСЗ. После прохождения медицинского осмотра данные вносятся в единую информационную систему здравоохранения.

Передача данных в ЕГИСЗ

Единая государственная информационная система здравоохранения обеспечивает централизованный учёт данных о состоянии здоровья сотрудников, прошедших обязательные медицинские осмотры. Информация хранится защищённым образом и доступна уполномоченным органам для проверки соответствия требованиям законодательства.

Для успешной отправки данных медицинская организация должна соответствовать следующим условиям:

• наличие действующей лицензии на право проведения профмедосмотров;
• возможность оперативной интеграции с ЕГИСЗ посредством электронного документооборота.

Таким образом, каждая пройденная процедура фиксируется автоматически, исключая риск потери данных и обеспечивая прозрачность процесса.

Почему стоит оформить ЛМК в клинике «Гавань 812» (ранее «БалтМед на Васильевском острове»)?

Среди прочего наша клиника предлагает профессиональные услуги по оформлению и ведению личных медицинских книжек - ЛМК в СПб.

. Мы гарантируем:

• соблюдение всех установленных нормативов и стандартов качества;
• быстрое прохождение процедуры благодаря удобной организации процессов;
• полностью легальное подтверждение результатов медицинских осмотров;
• регулярное обновление перечня услуг согласно актуальным изменениям законодательства.

Кроме того, мы обеспечиваем оперативную передачу данных в ЕГИСЗ, минимизируя риски ошибок и сокращая сроки оформления документации (услуга ЛМК с отправкой в ЕГИСЗ).